Diabetes: generalidades y nutrición

Diabetes Generalidades y Nutrición

La diabetes mellitus es una enfermedad que se puede presentar de varias formas. Las más comunes son la tipo I y la tipo II. Todos los tipos consisten en un mal funcionamiento en la regulación del azúcar en sangre debido a problemas en la producción o reconocimiento de la insulina, la hormona que permite que el azúcar en sangre entre en las células.

Webinar con el Dr. Alejandro Cob y la nutricionista Melissa Altamirano

Diabetes- generalidades

Diabetes tipo I

Se da porque el páncreas es incapaz de producir insulina, al no poder producirse, el azúcar se acumula en la sangre. Esta enfermedad tiene un origen genético y se suele diagnosticar desde edades tempranas. Aunque no tiene una cura, con un tratamiento adecuado se puede tener una vida plena y saludable.
 

Diabetes tipo II

Se da principalmente en la edad adulta y vejez; sin embargo, cada vez afecta a las personas desde edades más tempranas. En este caso si se produce insulina, pero el cuerpo no la aprovecha de manera eficiente y se ve en la necesidad de producir cantidades más grandes de insulina para que el azúcar no se acumule en la sangre. Conforme avanzan los años, la producción de insulina va disminuyendo hasta el cuerpo necesita insulina de manera externa.

La alimentación en la diabetes

Es fundamental ya que puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de diabetes o ser un factor que ayude a prevenirla, e incluso ser parte fundamental del tratamiento de la enfermedad. Una alimentación alta en fibra, baja en carbohidratos refinados y grasas saturadas puede prevenir la aparición de diabetes tipo II.
 
 

Algunos síntomas que nos pueden alertar

Excesiva sed, excesiva producción de orina y una pérdida de peso no contemplada. Algunos pacientes no presentan síntomas y una de las formas para diagnosticarla es mediante una prueba de glucosa.
Es recomendable que toda persona con diabetes consulte a un nutricionista sobre su tratamiento y que este se adapte a sus necesidades.
 

Control de la Glicemia

Existe la idea de que, para controlar los niveles de azúcar en sangre en la diabetes, se debe reducir el consumo de carbohidratos; sin embargo, algunos alimentos ricos en carbohidratos como semillas, frutas, verduras, leguminosas, leche o almidones son fuentes excelentes de vitaminas, minerales, fibra y energía, y es necesario consumirlos.
 
Se recomienda preferir aquellos que sean altos en fibra como por ejemplo los frijoles, la avena o el pan integral ya que su absorción es más lenta y generan una mayor saciedad por lo que los niveles de azúcar en sangre suelen mantenerse más estables. Además, reducir el consumo de azúcar añadida que puede estar presente predominantemente en bebidas azucaradas o postres; sin embargo, esto no significa que no se puedan consumir nunca.
Diabetes- Control de la glicemia

Consumo de fibra

La fibra es una porción de los alimentos que no es digerida y se asocia a beneficios en la digestión, producción de hormonas y el mantenimiento de la microbiota intestinal, por lo que puede resultar muy valiosa tanto para la prevención como para el tratamiento de la diabetes.
 
Se recomienda consumir al menos 25g de fibra al día; sin embargo, se pueden ver sus efectos positivos aun consumiendo 10g al día. La fibra provoca una disminución en los niveles de azúcar en sangre al retrasar su absorción, además mejora la diversidad de la microbiota intestinal, la cual también influye en el control del azúcar en sangre.
 
Algunos alimentos altos en fibra son las frutas y vegetales, los cereales integrales como el pan integral, la granola o la avena y las leguminosas como los frijoles, garbanzos y lentejas.
Diabetes- consumo de fibra

Preguntas realizadas durante el Webinar

Yoshi Ramírez G.

¿Que tan alta es la tasa de diabetes en niños?

 

Respuesta:

La diabetes tipo 1 representa de un 5 a 10% de todos los casos de diabetes, por lo que no es tan frecuente. La diabetes tipo 2 en niños sigue siendo poco frecuente, sin embargo, ha mostrado un aumento en los últimos 10 a 20 años por lo que es importante vigilarlo.

 

 

Jenn Barboza Trejos

Dr. una consulta una mujer embarazada que no sea diabética, pero la adquiere en el embarazo es probable que el bebe también le de gracias!!!!!!

 

Respuesta:

Sí, los bebés de madres que adquieren diabetes en el embarazo (diabetes gestacional) tienen un mayor riesgo en el futuro de padecer diabetes tipo 2 e incluso obesidad en el futuro, por lo que es importante una buena alimentación balanceada durante la etapa de crecimiento.

 

 

Yoshi Ramírez G.

¿Hay frutas q son altas en azúcares q debería evitar un diabético?

 

Respuesta:

Más que evitar algunas frutas, debemos tomar en cuenta el tamaño de porción de cada una. Si no excedemos el tamaño de porción y la cantidad de porciones recomendadas por el nutricionista, no debería haber ningún problema.

 

 

Yoshi Ramírez G.

¿Es mejor llevar una alimentación con harinas integrales en vez de harinas blancas?

 

Respuesta:

Sí, no todas las harinas son iguales, las harinas integrales o alimentos ricos en fibra son mejores que las harinas o alimentos procesados. Las harinas blancas también eleven los niveles de azúcar de forma más rápida que las integrales.

 

 

 

Jenn Barboza T.

¿Buenas noches doctor una consulta mi expareja fuma mucho y es diabético por años y casi ni se inyecta verdad que esto puede generar una complicación grave para él?

 

Respuesta:

Sí, las personas con diabetes que fuman tienen 6x más riesgo de desarrollar un infarto en comparación con un diabético que no fuma. Dejar de fumar es de las intervenciones que reducen más la mortalidad en personas que tienen diabetes. Ojalá pueda suspender el fumado, hay programas diseñados para ayudar en este proceso.

 

 

Mayela Hidalgo

Que hay de cierto de que la chira del plátano es buena para bajar el azúcar

 

Respuesta:

En general, los alimentos altos en fibra son recomendados para el control de la diabetes, puede ser que al poseer buen aporte de fibra se utilice para bajar los niveles de azúcar, sin embargo, hay que recordar que no hay alimentos individuales que por sí solos prevengan o traten la diabetes, sino que debe ser un complemento de una alimentación balanceada y actividad física.

 

 

Mayela Hidalgo

¿Que es más perjudicial el azúcar o la sal para la hipertensión?

 

Respuesta:

Ambas en exceso pueden generar problemas cardiovasculares y crónicos por lo que es importante consumir una cantidad adecuada de ambos.

 

 

Jonathan Gómez

¿Es cierto que la sal también puede producir diabetes?

 

Respuesta:

El consumo elevado de sal por si solo no, sin embargo, es importante destacar que el consumo de sal usualmente ligado a una alimentación poco sana, alta en calorías, harinas y productos procesados que pueden llevar a aumentar el riesgo de padecer diabetes.

 

 

Marian

Doctor, pero si uno toma mucho líquido horas antes de dormir ¿es normal ir al baño frecuentemente?

 

Respuesta:

Sí, en ese caso es una respuesta natural del cuerpo al consumo de mucho líquido en la noche.

 

 

Hairol Carrera

El estrés, independientemente del factor que lo produzca, ¿podría alterar o subir los niveles normales de glucosa?

 

Respuesta:

Sí, manejar altos niveles de estrés puede afectar en la generación de niveles altos de hormonas que influyen en el metabolismo del azúcar y la insulina. Además, los altos niveles de estrés también pueden llevar a mantener hábitos de vida poco saludables, lo que a su vez puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes.

 

 

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Que tan cierto que el consumo de mucho arroz ayuda a elevar los niveles de azúcar

 

Respuesta:

El arroz, al ser un carbohidrato, consumido en exceso o en gran cantidad de porciones puede llegar a aumentar los niveles de azúcar en sangre rápidamente.

 

 

Yoshi Ramírez G.

¿En mi caso, en mi familia estamos dejando de a poco las harinas blancas y sustituirlas por harinas integrales estaremos haciendo lo mejor?

 

Respuesta:

Eso es un cambio muy adecuado, ya que las harinas integrales poseen una mayor cantidad de fibra, la cual colabora con una absorción más lenta del azúcar en la sangre.

 

 

Karol Morales

¿Existe alguna forma de revertir la diabetes? Mi esposo tras el tratamiento mas bien tiene valores muy bajos de glucemia, ya le han ajustado el medicamento y aun así.

 

Respuesta:

Si a una persona le hacen diagnostico diabetes, siempre es diabético, pero puede convertirse en una persona diabética bien controlada con buenos hábitos, sin medicamentos. Las hipoglicemias son peligrosas, es importante evitarlas. Cada vez aparecen nuevos fármacos con menor riesgo de hipoglicemias.

 

 

Marcela

¿Una persona insulino- dependiente que usualmente tiene hipoglicemias en la madrugada puede recomendarse el ayuno intermitente? Como manejar el cálculo de las UI para evitar las hipoglicemias

 

Respuesta:

Las personas no deberían ajustarse a un tratamiento, el tratamiento debería ajustarse al estilo de vida de las personas. Todos los estilos de alimentación son válidos, solo hay que ajustar el tratamiento, hay insulinas muy estables que pueden utilizarse en personas que desee hacer ayuno intermitente.

 

 

Ligia Valle

Yo me inscribí por que mi mamá es diabética y dice que se duermen los pies. ¿Por qué a los diabéticos les duele tanto las piernas a que se debe?

 

Respuesta:

Las personas diabéticas pueden llegar a tener una condición llamada neuropatía diabética, en la cual se genera un daño en los nervios de extremidades como los brazos y piernas. Es probable que los niveles de azúcar estén elevados, por lo que es importante tratar de controlarlos.

 

 

Jenn Barboza

¿Qué tipo de dieta tengo que hacer, si padezco diabetes? 😣

 

Respuesta:

Es recomendable una alimentación balanceada, incluyendo vegetales y frutas, alimentos altos en fibra, baja en azúcar y grasas, combinado con una buena hidratación y actividad física. Es importante el apoyo de un nutricionista o profesional de salud para obtener recomendaciones personalizadas.

 

 

Oscar Alfaro

Soy diabético hace 4 años, consumo Janumet 50mg/1000mg, me preocupa los efectos secundarios de la metformina…he escuchado que la vitamina B ayuda…es necesario? ¿recomendado según el criterio del médico respectivo? Gracias

 

Respuesta:

La metformina es un excelente medicamento, es la primera línea de tratamiento a nivel mundial, todos los fármacos tienen sus efectos adversos y es importante que el medico esté pendiente de estos. La metformina puede producir disminución de la absorción de algunas vitaminas como los complejos B, en caso de que se asocie déficit de vitamina a la metformina, los sustitutos de complejos B son muy útiles.

 

 

Yoshi Ramírez G.

Que tan buena sería una alimentación keto en una persona diabética

 

Respuesta:

Todos los estilos de nutrición son válidos, solo es importante ajustar las terapias al estilo de vida de las personas. No se recomienda dieta cetogénica en DM tipo 1, por mayor riesgo de una complicación llamada cetoacidosis, por lo cual, a este grupo de diabéticos (los tipo 1) no se les recomienda dieta keto.

 

 

Karol Morales

Mi abuela falleció por diabetes. Es mi único familiar con diabetes. Yo no soy muy dulcera y cuido mi dieta, hago ejercicio físico moderado de caminata. Sin embargo, luego de las comidas mi cuerpo siempre me pide dulce, importante indicar que mi glucosa suele ser muy baja y normalmente manejo una presión arterial muy baja

 

Respuesta:

Comer azúcar no es malo, el problema es aumentar de peso, una persona sana puede comer azúcar, siempre y cuando no se exceda y mantenga un estilo de vida saludable. Comer azúcar no genera diabetes, aumentar de peso produce diabetes.

 

 

Yoshi Ramírez G.

¿Que tan buenos son los sustitutos de azúcar y q debería tener para ser bueno?

 

Respuesta:

La recomendación ideal es consumir agua, es el mejor líquido que todas las personas, con o sin diabetes, deberían ingerir. Pero en caso de que desee utilizar sustitutos, es mejor que consumir azúcar. El problema es que consumir muchos sustitutos, se ha visto en algunos estudios, que puede aumentar resistencia a la insulina, y modifican la microbiota. Pero entre sustituto y azúcar, para una persona con diabetes, es mejor los sustitutos.

 

 

Karol Morales

¿Un paciente diabético puede hacer ayuno? El ayuno intermitente frecuente en una persona sana puede derivar o tener incidencia a futuro en materia de diabetes

 

Respuesta:

Las personas diabéticas deben considerar cuidadosamente la realización de ayunos y consultar a un nutricionista o médico especialista, ya que las condiciones en una persona diabética con respecto al metabolismo de los carbohidratos, es muy diferente en una persona sana.

 

 

Karol Morales

¿La miel de abeja y la de agave son recomendadas para endulzar el te o las bebidas del diabético?

 

Respuesta:

No, la miel de abeja es igual que el azúcar, una persona con diabetes debe evitar la miel de abeja.

 

 

Karol Morales

Doctor, seria valioso acudir a un médico internista para una valoración más integral de mi esposo. Es que me parece que a menudo él tiene tendencia a marearse fácilmente. se siente cansado y con sueño, pero como le decía, los valores de glucosa son normales. Solo ha tenido tratamiento en Ebais. Hoy día la alimentación de el es muy buena, rica en granos integrales, fruta y vegetales.

 

Respuesta:

Es recomendable la evaluación con un médico para descartar alguna otra condición, si los niveles de azúcar se encuentran dentro de la normalidad.

 

 

Karla Suárez

¿¿Como se debe inyectar un diabético, en relación a la alimentación?? y en que momentos es importante tomarse la glicemia??

 

Respuesta:

Esto va a depender del tratamiento que utilice, pero todas las glicemias son valiosas. Cada vez que se mida el azúcar, anótela y lleve un registro con la hora, esta información es útil para su médico.

 

 

Karol Morales

¿La hipoglicemia puede darse en ambos de tipo de diabetes, la 2 y la insulinodependiente?

 

Respuesta:

Sí, lo que produce las hipoglicemias no es la diabetes, es el tratamiento. Dependiendo del tratamiento que utilicemos, este será el riesgo de tener hipoglicemias.

 

 

Elba

¿Los diabéticos pueden tomar suplementos con CBD?

 

Respuesta:

Sí, en Costa Rica los productos que tienen CBD, no tienen el principio activo THC, el cuidado que hay que tener es que los cannabis aumentan el hambre.

 

 

Yoshi Ramírez G.

¿Qué tipo de lácteos debería consumir?

 

Respuesta:

Siempre es más recomendable el consumo de lácteos descremados.

 

 

Yoshi Ramírez G.

¿Es mejor carnes blancas en vez de rojas?

 

Respuesta:

Es mayormente recomendado el consumo de carnes blancas, ya que las carnes rojas tienden a tener mayores niveles de colesterol y grasas saturadas, sin embargo, depende mucho de los cortes y la calidad de las carnes.

 

 

Marian Ortiz R.

¿Las pastas que tan saludables son?

 

Respuesta:

Es importante recordar que las pastas son carbohidratos, por lo que siempre y cuando se consuman en el tamaño de porción y cantidades adecuadas, se podrán incluir en nuestra alimentación sin problemas.

 

 

Karol

Que tipo de dieta se recomienda para un hombre de 55 años, diagnosticado con diabetes hace 2 años, bajo de peso más de 40 libras y no quiere hacer ejercicio regular. Probablemente la diabetes vino de pésimos hábitos alimenticios debido a su trabajo de chofer. Hoy día trabaja casa y puede controlar mejor su alimentación. Come mucha fibra, alimentos de grano entero, mucho vegetal, casi nada de carne. Me interesa mucho el tema de frecuencia de alimentación. Soy Chef, y aunque no desempeño quiero ayudarle a estar bien alimentado y no sufrir hipoglicemia como le suele suceder.

 

Respuesta:

En este caso es muy importante mantener tiempos de comida estables y con porciones adecuadas durante el transcurso del día para evitar las hipoglicemias, sin embargo, es importante acudir a un nutricionista para obtener recomendaciones más personalizadas de acuerdo a su estilo de vida y gustos.

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